Mehrere Medikamente interagieren mit Viagra (Sildenafil), und einige Kombinationen sind gefährlich. Die wichtigste ist die mit Nitraten, die niemals zusammen eingenommen werden dürfen. Andere — Alphablocker, bestimmte Antimykotika und Antibiotika, HIV-Medikamente — erfordern Vorsicht oder eine Dosisanpassung. Dieser Artikel nennt die wichtigsten Wechselwirkungen und warum ein Rezept nötig ist.
Er gehört zu unserer deutschsprachigen Rubrik zu Viagra.
Die absolute Gegenanzeige: Nitrate
Nitrate, die bei Angina pectoris und Brustschmerzen eingesetzt werden, dürfen niemals mit Sildenafil kombiniert werden: zusammen können sie einen gefährlichen, möglicherweise tödlichen Blutdruckabfall verursachen. Das ist die wichtigste Wechselwirkung und der Hauptgrund für die Rezeptpflicht.
Blutdruckmedikamente
Alphablocker (für Blutdruck und Prostata) senken ebenfalls den Blutdruck, sodass sie zusammen mit Sildenafil den Effekt addieren und Schwindel oder Ohnmacht verursachen können. Der Arzt kann Dosis und Zeitpunkt anpassen. Andere Blutdruckmittel sind meist verträglich, sollten aber angegeben werden.
| Medikament | Wechselwirkung |
|---|---|
| Nitrate | absolute Gegenanzeige |
| Alphablocker | Vorsicht, möglicher Blutdruckabfall |
| Antimykotika / HIV-Mittel | erhöhen Sildenafil |
| Grapefruit | erhöht die Spiegel |
Medikamente, die Sildenafil erhöhen
Einige Mittel verlangsamen den Abbau von Sildenafil und erhöhen so seinen Spiegel und das Risiko von Nebenwirkungen: bestimmte Antimykotika (etwa Ketoconazol), einige Antibiotika (Makrolide) und Proteasehemmer gegen HIV. In diesen Fällen kann der Arzt die Dosis senken.
Auch Nahrungsergänzung und Grapefruit
Nicht nur Medikamente: Grapefruitsaft erhöht die Sildenafil-Spiegel, und manche "natürlichen" Präparate enthielten nicht deklarierte Stoffe, die in Kombination gefährlich sein können. Deshalb sollte man alles angeben, was man einnimmt, nicht nur verschreibungspflichtige Mittel.
Der richtige Reflex
Der beste Schutz ist, dem Arzt und Apotheker die vollständige Liste der Medikamente und Präparate mitzuteilen. Und niemals Sildenafil ohne Rezept kaufen, da dieser Sicherheitsfilter sonst entfällt. Zur chemischen Bezeichnung siehe die chemische Bezeichnung von Viagra.
Chemischer Name: chemische Bezeichnung. Rubrik: Viagra-Rubrik (DE).
Andere Antibiotika
Nicht alle Antibiotika sind gleich. Bestimmte Makrolide wie Clarithromycin oder Erythromycin können den Abbau von Sildenafil bremsen und seinen Spiegel erhöhen; dann kann der Arzt die Dosis anpassen. Penicilline wie Amoxicillin haben diesen Effekt dagegen nicht. Deshalb sollte man immer angeben, welches Antibiotikum man einnimmt, statt pauschal von "einem Antibiotikum" zu sprechen.
Alkohol und Selbstmedikation
Auch Alkohol spielt eine Rolle: Er senkt den Blutdruck und beeinträchtigt die Erektion, sodass starkes Trinken den Nutzen von Sildenafil zunichtemachen und Nebenwirkungen verstärken kann. Ebenso riskant ist es, mehrere Mittel ohne Rücksprache zu kombinieren. Eine klare Liste aller eingenommenen Stoffe, vom Arzt geprüft, ist sicherer als ein improvisierter Mix.
Häufige Fragen
- Welche Medikamente interagieren mit Viagra?
- Vor allem Nitrate (absolute Gegenanzeige); außerdem Alphablocker, bestimmte Antimykotika und Antibiotika sowie HIV-Mittel.
- Interagiert Grapefruit?
- Ja; sie erhöht die Sildenafil-Spiegel und sollte gleichzeitig gemieden werden.
- Wie bleibe ich sicher?
- Alle Medikamente und Präparate angeben und nicht ohne Rezept kaufen.